ADHD 26.03.08
Forelesing med Tormod Jørgensen. Han er rådgiver og sexolog. Han er rådgiver i Fredrikstad kommune.
Lærer har mange utfordringer i skolen som de må forholde seg til. I skolen er det barn med adhd, asberger osv. Enhver har rett til tilpasset undervisning etter deres forutsetninger og muligheter.
Når slutter tpo, og når begynner spesial pedagogikken..?
Tpo kan bety at man ikke trenger paragraf 5(gir rett til spesialundervisning). Alt skal være tilpasset den enkelte.
Hva kan læreren gjøre for at en elev som ikke vil være med i ringen som de andre elevene sitter i, når eleven bare vil gå rundt for seg selv?
- Ikke bare bruke det verbale
- Komme tett innpå eleven. Fornuftig å komme innpå han/hun for å forstå den enkelte.
- For eksempel når man skal rope at det er middag. Bedre da å gå inn til barnet og fortelle at det er middag enn å bare stå i første etasje å rope at det er middag.
Viktig med kognitive forståelser. For eksempel med den røde mannen i trafikklysene. Dette er ikke noen problemer for et barn med ADHD, men kan bli et stort problem hvis det er støyende omgivelser. Han vil da ikke være konsentrert nok til å huske at en ”rød mann er en død mann”. Men med et barn med autisme byr dette på større problemer.
Samarbeidsrutiner vedrørende elever man er bekymret for.
- Nivå 1. Klasseteam/trinnteam
Drøfting av eventuelle bekymringer for elever.
Hva skal gjøres?
- Beskrivelse av utfordringer. Viktig å ikke bare være deskriptiv, men man bør se på hva grunnen kan være. Trøbbel i hjemmet osv.
- Observasjon og kartlegging. Ikke vær subjektiv, men objektiv. For eksempel Petter slo Knut to ganger mandagen før påske.
- Foreldresamarbeid. Er det blitt gjort noe tidligere.
- Meldeskjema til ressursteam fylles ut.
- Nivå 2. Ressursteam/tverrfaglig team
Drøfting av saker
Hva skal gjøres
- Lærer legger frem meldeskjema for ressursteam/tverrfaglig team
- Refleksjon over problemstilling og drøfting av gode løsningsforslag
- Fordeling av oppgaver og observasjon
- Videre kartlegging og observasjon
- Evaluering av allerede igangsatte tiltak
- Målsetting og nye tiltak
- Veiledning til kontaktlærer/team
- Elevsamtaler
- Foreldresamarbeid
- Evt. henvisning til PPT
Petter fikk beskjed om å gå inn fra friminuttene 3 minutter før de andre elevene. Dette førte til at hans voldelighet mot de andre elevene ble redusert til 0. Er også andre tiltak som kan gjøres. Det at kanskje Knut sitter ved siden av Petter, kan også føre til at Petter blir veldig provosert av Knut. Derfor kan et flott tiltak være å flytte Knut til et annet sted i klasserommet, og heller sette en elev som han kommer overens med ved siden av han. Men uansett så kan ikke voldelig atferd aksepteres, så dette må ordnes opp i med foreldre og/eller hverandre.
- Representanter fra ledelsen
- Spes. Ped koordinator
- Sosiallærer
- Evt. andre med større ansvar for spesialundervisning
- PPT
- Tverrfaglig team består av:
- Ressursteamet
- Helsesøster
- Representant fra Barnevernet
- Representant fra politi
- Representant fra utekontakten
Henvisningsrutiner til PPT Fredrikstad
- Problemstillingen drøftes på skolen med PPT sin skolekontakt
- Ressursmøter eller tverrfaglige møter
- Veiledningsnotat fylles ut i forkant av møtet.
- Henvisningsskjema fylles ut på bakgrunn av hva som er kommet frem i drøftingsmøte
- Pedagogisk rapport legges ved henvisningen
- Henvisningen behandles i PP-tjenestens distriktsteam
- Skolene mottar svarbrev fra distriktsteamet med informasjon om oppstartstidspunkt
PPT’s videre arbeid
- PPT foretar en sakkyndig uttredning av eleven med utgangspunkt i individ, aktør og kontekstperspektivet
- Foreldresamtaler
- Observasjon
- Kartlegging(prøver)
PPT utarbeider en sakkyndig uttredningsrapport som konkluderer med eventuell viderehenvisning til andre innstanser, elevens rett til spesialundervisning, tilpasset opplæring m.m.
- Tilbakemeldingsmøte med foresatte og skolen etter endt utredning
- Foresatte skriver melding om behov for spesialundervisning etter opplæringsloven § 5.1 i samarbeid med skolen
- Skolen utarbeider individuell opplæringsplan(IOP) for eleven
- PPT utarbeider sakkyndig tilråding på bakgrunn av melding om behov og IOP.
Petter er nå ikke voldelig, men har begynt å stikke av fra undervisningen og skolen. Nå er det igjen krav til metode og krav til kartlegging.
Behandlingslinjen for barn og unge med ADHD i Østfold
En klargjøring av hvilken rolle ulike aktører skal ha i forhold til oppfanging, henvisning, utredning/diagnostisering og oppfølging/tiltak
Beskrevet i manualer for fastleger, PPT, helsestasjon, barnevern, skole/barnehage, BUP og foreldre.
Hoveddelen av utredningsarbeidet gjøres av PPT. BUP stiller diagnose.
ADHD står for: Attention- deficit hyperactivity disorder. Kjernesymptomer i ADHD er hyperaktivitet, impulsivhet og uoppmerksomhet. Andre betegnelser for ADHD er Hyperkinetisk forstyrrelse, DAMP og MBD.
Diagnosekriterier. Må ha minst 6 av 9 for å få diagnosen.
- Overser detaljer, slurvefeil
- Vansker med å opprettholde oppmerksomhet
- Synes ikke ofte å ikke høre etter
- Vansker med å følge instruksjoner og fullføre oppgaver
- Vansker med å organisere oppgaver og aktiviteter
- Unngår, misliker, vegrer seg for mentalt krevende oppgaver
- Mister ting
- Lett distrahert av uvedkommende ting og hendelse
- Glemsomhet i forbindelse med daglige gjøremål
For hyperaktivitet. Også her 6 av 9 for å få stilt diagnose
- Urolig i kroppen eller med hender/føtter
- Forlater ofte plassen sin
- Generell rastløshet
- Støyende i frie situasjoner
- Ofte på farten
- Snakker for mye
- Buser ut med svar
- Vansker med å vente
- Avbryter og forstyrrer andre
Vanlige lærevanske-symptomer
- Generell underyting i forhold til evnenivå
- Påfallende variabel yteevne, uforutsigbart mønster
- Variabel i dagsform, humør og motivasjon
- Impulsiv arbeidsstil
- Prosesseringsvansker: sent tempo eller for raskt
- Skrivemotoriske vansker – anstrengende å skrive
- Vansker med skriftlig framstilling
- Lesevansker
- Har kunnskaper, men vansker med å anvende dem
- Minnespenn/arbeidsminne
- Eksekutive vansker(organisering osv.)
- Variable og inkonsistente resultater på prøver/tester
Lærerrollen – holdninger og leveregler
- Vurder egeninteresse av å arbeide med elever med ADHD
- Vurder og tilrettelegg fysiske rammefaktorer
- Skap klarhet, oversikt og struktur
- Oppdatert kunnskap om ADHD
- Godt forberedt – plan a. plan b, osv.
- Ha tro på eleven
- Organiser nødvendig faglig samarbeid
- Sørg for administrativ støtte
- Styrk elevens selvbilde
- Gi tilrettelagte prøver
Tiltak for elever med ADHD og lignende diagnoser
- Fysiske og sosiale rammebetingelser
- Beskjeder formidles en av gangen
- Direkte instruksjoner
- Å forebygge – føre var prinsippet
- Ha reserveplaner i bakhånd
- Skap forutsigbarhet ved rammer og planer
- Gi alternativ løsning til å slippe løs uro
- PC
- Anerkjennelse og forsterkning
I dag har vi godt igjennom hvordan man kan takle barn med ulike diagnoser i skolen, med særlig vekt på ADHD. Vi har fått et veldig godt inntrykk av hvordan man som lærer skal angripe denne form for utfordring.
Vi har videre fått vite hvilke tiltak som benyttes i skolen i form av ressursteam osv. Dette er noe jeg helt klart kommer til å tenke på når jeg selv kommer ut i skolen for å undervise. Jeg har selv, i min egen praksis, opplevd en elev med sterk ADHD. Ved hjelp av denne undervisningen har jeg da fått innblikk i hvorfor akkurat dette skjer i hodet på eleven. Det er ikke alltid lett å takle noe som man ikke har nok kunnskap om. Men i våres praksis har det hele tiden vært en ressurs på denne eleven, så det verst har nok vi blitt skånet fra. Uansett var det en fin erfaring å ha med seg hjem fra praksisen.
Alt i alt synes jeg det har vært nok en fin dag i pedagogikken, og som vanlig har jeg lært ting jeg ikke kunne fra før(det er vel noe man skal også). Må få takket Tormod Jørgensen for en fantastisk forelesning